作为一名皮肤病专家，我必须声明，牛皮癣是一种慢性、复发性的皮肤病，不存在所谓的一劳永逸的“秘方”治疗方法。但是，针对不同患者的不同情况，我们可以采用个体化的综合治疗方案，以达到控制病情、减轻症状、延缓返发的目的。
治疗牛皮癣的主要手段包括局部治疗和全身治疗两大类，下面我们可以通过三个方面的探讨，对如何综合实施局部治疗和全身治疗展开全面讲解。
一、局部治疗
相对于全身治疗而言，局部治疗是治疗牛皮癣的基本手段。通常来说，不同类型的牛皮癣反应不同，需要采用不同类型的外用药物进行治疗。针对牛皮癣的局部治疗药物主要有以下几类：
1、角质调节药物：油酸类、维甲酸类、角蛋白软化酶等。这类药物通常需要医生的处方和指导，需要注意使用的剂量、覆盖面积以及使用时间。
2、糖皮质激素类药物：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等特点，对于牛皮癣病灶局部炎症、瘙痒等症状通常能够迅速缓解。然而，过度使用糖皮质激素会引起副作用，如色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤感染等，建议在医生的指导下使用。
3、维生素D3类药物：如曲安奈德、钙醇等。这类药物能够对牛皮癣产生抗增殖、抗炎和调节免疫等作用，较短时间内能够改善病人的瘙痒和鱼鳞等特点。
4、3类似物药物：如塔吉特、达美莉等。这类药物是一种新的针对牛皮癣作用机制的药物，通过调节免疫反应和减少角质细胞增殖等方式，达到治疗牛皮癣的效果。目前这类药物还在不断研究和探索中，需要严格控制使用方法。
二、全身治疗
在局部治疗无法奏效或者病情较重时，全身治疗就是必要的选择。全身治疗分为生物制剂类治疗和非生物制剂类治疗，一般来说，在治疗此类问题时医生会考虑以下几类：
1、小分子免疫调节制药：如环孢素A、小剂量甲氨蝶呤等。这类药物都是通过调节免疫反应来达到治疗牛皮癣的目的，但是存在严重的副作用风险，比如肝损害、肾损害、造血系统抑制等，需由医生掌握严密的用药原则。
2、生物类制剂：如可吉美、注射型蛋白酶体等。这类药物具有针对牛皮癣的特异性，在治疗上较为安全和有效。但需要高质量、高成本的生产工艺和技术，进口价格较高，可供选择的药物种类比较单调。
3、中药内服：如鱼肉芝麻汤、制香附子丸等。中药物治疗牛皮癣在临床上被广泛地应用，但是因其适应症范围广、混合药物复杂、剂型不规范等问题而存在较大的争议。
三、综合治疗
除了上述局部和全身治疗外，对于牛皮癣患者而言，饮食调整、心理干预、免疫调节等方面也是不容忽视的。因此，为配合局部治疗和全身治疗而进行综合治疗，进行保健、运动、尽量避免压力和焦虑是很有好处的。此外，护肤也是非常重要的一环，帮助患者缓解肌肤敏感等问题。
总体而言，治疗牛皮癣需要综合考虑每位患者的实际情况和需求，采用个性化的综合治疗方案，并配合相关的饮食、心理、体育等方面保持健康水平，提高牛皮癣积极有效的全面评估和治疗是非常重要的。
